Что такое периодонтит и чем он опасен?

Периодонтит — это воспаление тканей, которые окружают корень зуба и удерживают его в костной лунке. Чаще всего заболевание становится осложнением глубокого кариеса и пульпита: инфекция проникает из полости зуба через корневые каналы к верхушке корня. В результате формируется очаг воспаления, который без лечения может увеличиваться и разрушать костную ткань.

Периодонтит встречается и у взрослых, и у детей. Заболевание не всегда сопровождается сильной болью, поэтому откладывать осмотр до появления выраженных симптомов опасно. Своевременное лечение периодонтита во многих случаях позволяет устранить инфекцию и сохранить зуб.

Почему развивается периодонтит

Основная причина заболевания — бактерии, проникшие в систему корневых каналов. Обычно процесс развивается последовательно:

1. На поверхности зуба появляется кариозная полость.
2. Инфекция достигает пульпы — сосудисто-нервного пучка внутри зуба.
3. Возникает пульпит, а затем пульпа погибает.
4. Бактерии и продукты воспаления выходят за пределы корня.
5. В окружающих зуб тканях формируется воспалительный очаг.

Иногда периодонтит возникает после травмы, например удара или падения. Другими причинами могут быть негерметичная старая пломба, трещина зуба, неполная обработка корневых каналов во время предыдущего лечения. В редких случаях воспаление связано с химическим или механическим раздражением тканей в области верхушки корня.

У ребёнка причиной заболевания молочного зуба также часто становится несвоевременно вылеченный кариес. Воспалительный процесс способен повлиять на расположенный рядом зачаток постоянного зуба, поэтому мнение о том, что молочные зубы лечить необязательно, ошибочно.

Острый и хронический периодонтит: в чём разница

Проявления заболевания зависят от формы воспаления.

При хроническом течении около верхушки корня могут появиться гранулёма или кистоподобное образование. Это не означает, что зуб обязательно придётся удалить. Тактика зависит от размеров и характера очага, состояния корня, проходимости каналов и количества сохранившихся тканей зуба.

Чем опасен периодонтит

Главная опасность заболевания заключается в распространении инфекции за пределы зуба. Без стоматологического лечения очаг воспаления может постепенно увеличиваться.

Возможные осложнения:

1. разрушение костной ткани вокруг корня;
2. образование гранулёмы или радикулярной кисты;
3. появление свищевого хода на десне;
4. острый гнойный процесс и абсцесс;
5. отёк мягких тканей лица;
6. потеря зуба;
7. распространение инфекции на соседние анатомические области.

Нельзя самостоятельно прогревать болезненную область, вскрывать припухлость или принимать антибиотики без назначения врача. Обезболивающее может временно уменьшить симптомы, но не устраняет инфекцию внутри корневых каналов.

Как диагностируют заболевание

Диагностика начинается с беседы и осмотра. Стоматолог оценивает состояние зуба и десны, проверяет реакцию на постукивание и накусывание, при необходимости проводит температурные или электрические тесты.

Для вашего удобства мы
предлагаем лечение в рассрочку

• Без процентов
• Без переплат
• Без первоначального взноса

подробнее

Запишитесь
на консультацию

оставить заявку

Нажимая кнопку «Оставить заявку», вы даёте согласие на обработку персональных данных. Вы можете отозвать свое согласие, написав на почту kc.dir@centr-stom.ru

Основным методом инструментальной диагностики является рентгенография. Снимок помогает увидеть состояние тканей около корня, длину и особенности каналов, качество предыдущего лечения. В сложных случаях может понадобиться конусно-лучевая компьютерная томография — она позволяет получить объёмное изображение исследуемой области.

Только по характеру боли точно определить заболевание нельзя. Похожие симптомы встречаются при пульпите, трещине зуба, заболеваниях пародонта и воспалении околоносовых пазух.

Как проходит лечение периодонтита

Цель лечения — удалить инфицированные ткани из корневых каналов, провести их антисептическую обработку и герметично закрыть, чтобы предотвратить повторное проникновение бактерий.

Обычно лечение включает несколько этапов:

1. Обезболивание и изоляция зуба. Для защиты рабочего поля от слюны может применяться коффердам.
2. Доступ к корневым каналам. Врач удаляет поражённые ткани и находит устья каналов.
3. Механическая и медикаментозная обработка. Каналы расширяют специальными инструментами и промывают антисептическими растворами.
4. Временное или постоянное пломбирование. При активном воспалении может потребоваться лекарственный материал и повторный визит.
5. Восстановление коронковой части. Зуб закрывают пломбой, вкладкой или коронкой — выбор зависит от объёма утраченных тканей.
6. Контроль результата. Врач назначает контрольные снимки, поскольку восстановление кости происходит постепенно.

Лечение хронического периодонтита нередко занимает несколько посещений. Даже после качественной обработки каналов очаг на снимке исчезает не сразу: тканям требуется время для заживления. Поэтому важно соблюдать график контрольных осмотров.

Если зуб уже лечили ранее, может потребоваться распломбирование и повторная обработка каналов. При невозможности устранить очаг через канал рассматривается хирургическое лечение, например резекция верхушки корня. Удаление проводят, когда зуб невозможно надёжно восстановить или сохранить без риска для окружающих тканей.

Антибиотики нужны не во всех случаях. Они могут назначаться при распространённом воспалении, выраженном отёке, температуре и других системных проявлениях. Основным методом остаётся стоматологическая обработка источника инфекции.

Особенности лечения периодонтита у детей

При лечении ребёнка врач учитывает тип зуба, стадию формирования или рассасывания корней и близость зачатка постоянного зуба. Задача стоматолога — по возможности сохранить молочный зуб до срока его естественной смены, поскольку преждевременное удаление может повлиять на прикус.

Однако при значительном разрушении корня, риске повреждения зачатка или распространении инфекции врач может рекомендовать удаление. Решение принимается после осмотра и рентгенологической диагностики.

Родителям следует показать ребёнка стоматологу, если он избегает жевать на одной стороне, жалуется на боль при накусывании либо если на десне появилась припухлость или «прыщик».

Можно ли сохранить зуб

Во многих случаях — да. Прогноз зависит от нескольких факторов:

1. степени разрушения коронковой части;
2. состояния и длины корней;
3. размеров воспалительного очага;
4. наличия трещин или перфораций;
5. проходимости корневых каналов;
6. качества последующего восстановления зуба;
7. соблюдения пациентом рекомендаций врача.

Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность обойтись менее сложным вмешательством. Если зуб перестал болеть, это не повод отменять назначенный визит.

Когда необходимо обратиться к стоматологу

Запишитесь на осмотр, если зуб болит при накусывании, изменил цвет, стал чувствоваться «выше» соседних или на десне появилась припухлость. Не стоит ждать, пока дискомфорт пройдёт самостоятельно.

При выборе клиники для лечения периодонтита в Новосибирске обратите внимание на возможность рентгенологической диагностики, изоляции зуба коффердамом, машинной обработки каналов и последующего контроля результата. После обследования стоматолог определит форму заболевания, оценит возможность сохранения зуба и составит индивидуальный план лечения.